ご解約受付依頼

下記、個人情報取り扱いに同意の上お問い合わせください。

◆ご解約受付について◆
ご契約の確認・ご本人様確認が出来次第のご解約処理となります。
ご契約の確認が出来ない場合、ご解約できませんのでご注意ください。

ご契約者情報

ご契約者名 ※必須

生年月日 ※必須

電話番号 ※必須

※ご契約確認の為、お電話させいただく場合がございます。
　お電話がつながらない場合、ご契約を特定できずご解約できない場合があります。
　お電話がつながる番号をご入力ください。

メールアドレス ※必須

※メールアドレスが「.@」や「..@」など「＠」の前「.」がある場合、
メールが届かない場合がございます。他のメールアドレスをご入力ください。
※メールアドレスを誤って入力された場合、ご返信メールが届きませんのでご注意ください。

ユーザーID

※ユーザーIDが特定出来ない場合、ご本人様確認にお時間がかかる場合がございます。

端末情報（IMEI） ※必須

ご契約店舗

ご契約日

ご請求金額
（直近のご請求金額） ※必須

お電話希望時間帯１ ※必須

お電話希望時間帯２ ※必須

お電話希望時間帯３ ※必須

解約理由をご選択ください。 ※必須

　※必ずお読みください※
　(1)受信制限をしている場合について
　ドメイン指定などのメール受信制限を利用されている場合、
　以下ドメインの受信設定をお願いいたします。
　【ドメイン名：@wi-gate.net 】　

　(2)メールが受信されない場合について
　Yahoo!メール等、お使いのメールソフトにより、
　弊社からのご返信が迷惑メールフォルダに分類されてしまう場合や、
　サーバー側でブロックをされてしまう場合がございます。
　迷惑メールフォルダをご確認いただくか、
　別のメールアドレスにて再度ご依頼ください。

【お問い合わせにおける個人情報の取り扱いについて】
　お問い合わせいただきました個人情報は、お問い合わせ対応のみ使用いたします。
　ご入力いただきました個人情報は、法令に基づく場合を除きご本人様の承諾なしに
　第三者（弊社業務委託先を除く）に提供することはございません。
　■その他、個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。
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