ご解約受付依頼

下記、個人情報取り扱いに同意の上お問い合わせください。

◆ご解約受付について◆
ご契約の確認・ご本人様確認が出来次第のご解約処理となります。
ご契約の確認が出来ない場合、ご解約できませんのでご注意ください。

ご契約者情報
ご契約者名 ※必須
生年月日 ※必須
電話番号 ※必須
※ご契約確認の為、お電話させいただく場合がございます。　お電話がつながらない場合、ご契約を特定できずご解約できない場合があります。　お電話がつながる番号をご入力ください。
メールアドレス ※必須
※メールアドレスが「.@」や「..@」など「＠」の前「.」がある場合、メールが届かない場合がございます。他のメールアドレスをご入力ください。 ※メールアドレスを誤って入力された場合、ご返信メールが届きませんのでご注意ください。
ユーザーID
※ユーザーIDが特定出来ない場合、ご本人様確認にお時間がかかる場合がございます。
端末情報（IMEI） ※必須
ご契約店舗
ご契約日
ご請求金額（直近のご請求金額） ※必須
お電話希望時間帯１ ※必須
お電話希望時間帯２ ※必須
お電話希望時間帯３ ※必須
解約理由 ※必須

　※必ずお読みください※
　(1)受信制限をしている場合について
　ドメイン指定などのメール受信制限を利用されている場合、
　以下ドメインの受信設定をお願いいたします。
　【ドメイン名：@wi-gate.net 】　

　(2)メールが受信されない場合について
　Yahoo!メール等、お使いのメールソフトにより、
　弊社からのご返信が迷惑メールフォルダに分類されてしまう場合や、
　サーバー側でブロックをされてしまう場合がございます。
　迷惑メールフォルダをご確認いただくか、
　別のメールアドレスにて再度ご依頼ください。

【お問い合わせにおける個人情報の取り扱いについて】
　お問い合わせいただきました個人情報は、お問い合わせ対応のみ使用いたします。
　ご入力いただきました個人情報は、法令に基づく場合を除きご本人様の承諾なしに
　第三者（弊社業務委託先を除く）に提供することはございません。
　■その他、個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。
　　個人情報保護方針　http://www.wirelessgate.co.jp/corporate/security
　■個人情報の取扱い、苦情及びご相談に関するお問い合わせ先
　　利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び
　　第三者への提供の停止、苦情・相談の受付窓口は、下記までお願いいたします。
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