- 「ほくでんの電気 お友達紹介プログラム（北海道・首都圏）」の適用を受ける被紹介者さま専用のご契約申し込みフォームです。
- 北海道と首都圏エリア両方のご契約をお申し込みいただけます。首都圏エリア：栃木県・群馬県・茨城県・埼玉県・東京都（離島を除く）・千葉県・神奈川県・山梨県・静岡県（富士川以東）
- 本フォームからのお申し込みには、紹介者さまから教えていただいた「プロモーションコード」の入力が必要です。
- 紹介者となるお客さまにつきましては、こちらより「プロモーションコード」の発行手続きをお願いいたします。
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| ご契約エリア ※必須 | |
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メールアドレス
※事前に「@hokuden-service.co.jp」「@metro.hepco.co.jp」の受信を許可するよう、ドメイン設定をお願いします。 ※必須 | |
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| 丁目番地 ※必須 | |
| 建物名・部屋番号 | |
| ご契約開始日 ※必須 | |
| 【注意事項】当社の営業時間外（平日17時～翌9時、土日祝日、12月29日～1月3日、5月1日）にいただいたお申し込みは、翌営業日より順次対応いたします。この場合、３営業日以内のご利用開始はできません。 |
電気料金プラン
プランの詳細はこちらよりご確認ください。 ※必須 | |
電気料金プラン
各プランの詳細はこちらからご確認ください。 ※必須 | |
供給地点特定番号
ハイフン無し２２桁 ※必須 | |
| 現在のご契約先（会社名） ※必須 | |
現在のご契約先のお客さま番号
ご不明の場合は、現在のご契約先にお問い合わせください ※必須 | |
| ご契約容量 ※必須 | |
| ご契約容量 ※必須 | |
| 支払方法 ※必須 | |
| ※別途お申し込み用紙を送付いたします。手続き完了まで１～２カ月程度を要し、それまでは振込用紙でのお支払いとなります。 |
支払方法
※SMSまたはメールアドレスで別途ご案内いたします。 ※必須 | |
プロモーションコード
紹介者のプロモーションコードをご入力ください。 ※必須 | |
重要事項確認
以下のご契約に関する重要事項等をご確認のうえ、チェックをしてください。 ※必須 | |
| ・ご契約に関する重要事項 ・ご契約に関する注意事項 ・ご契約継続特典プレゼント企画 実施規約 ・特定商取引に関する法律に基づく表記・ほくでんの電気 お友達紹介プログラム（北海道・首都圏） 実施規約 |
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