味の素株式会社 川崎事業所主催
サイエンスかながわ2025応募用フォーム


以下の<注意事項>をお読みいただき、同意いただける方はご入力ください
 
入力期限:2025年7月19日(土)23:59まで
当選連絡:7月25日(金)、登録されたメールアドレスへメールにて当選のご連絡をさせていただきます。
<注意事項> ※ 必須
・受付にて「ご入場に際する確認書」に代表者様の氏名と連絡先などをご記入いただきます。
・保護者として18歳以上の成人の方、お一人以上の同伴を必須とさせていただきます。
・一組あたり2名以上最大3名が参加可能です。(3名の場合保護者は1名でも2名でも可能)
・コンテンツの性質上、参加者の小学生は3-6年生に限定させて頂きますのでご了承ください。
・参加希望日は、確定後は変更できませんのでご了承ください。
・当日各自手指消毒にご協力をお願いいたします。
・当選した権利は第三者に譲渡することはできません。
・味の素㈱より、㈱グロップが業務委託を受けて「@ty1.grop.co.jp」ドメインから当選メールをお送りする予定です。
 あらかじめ「@ty1.grop.co.jp」からのメールを受信できるような設定をお願いいたします。
・ご入力いただきました個人情報は、当企画のみに使用し、他の目的で使用する事は一切ございません。
・車イス等が必要な方は別途お問合せください

Q1. 代表者についてお伺いします。 以下の項目についてご入力ください。
氏名 ※ 必須
フリガナ ※ 必須
参加希望日 ※ 必須
年齢 ※ 必須
当日連絡が取れる電話番号※「ー」ハイフンなしで入力 ※ 必須
当選メール送信アドレス ※ 必須

(確認)


 
Q2. 同伴者(2人目以降)の人数を教えてください。

   ※18歳以下の方だけの入場はできません。保護者として18歳以上の方の同行が必須となります。
   ※一組2名以上最大3名とさせていただきます。
    (3名の場合、保護者:1名 小学生:2名、保護者:2名 小学生:1名 どちらでも可能です) 
※ 必須

Q3. 同伴者(1人目)についてお伺いします。 以下の項目についてご入力ください。
氏名 ※ 必須
フリガナ ※ 必須
年齢 ※ 必須
代表者との関係 ※ 必須

Q4. 同伴者(2人目)についてお伺いします。 以下の項目についてご入力ください。
氏名 ※ 必須
フリガナ ※ 必須
年齢 ※ 必須
代表者との関係 ※ 必須


以上で入力は終了です。下記の送信ボタンを押しますと登録は完了となります。

尚、当選された方へは、後日メールにて当選のご連絡を致します。(2025年7月25日)
その際に改めて具体的に参加頂く方のお名前等の情報をご入力頂きます。